Woning Energie Scan - vragenlijst gegevens woning — Rijn en IJssel Energiecoöperatie

Stap 1 van 6

Persoonlijke gegevens

Je naam*

Dezelfde naam die je hebt opgegeven voor de aanvraag van de energiescan.

E-mailadres*

Gegevens woning

Type woning

Appartement

Tussenwoning

Hoekwoning

Vrijstaande woning

Anders

Woningoppervlakte ( m2)*

Gegevens over de woningoppervlakte en het bouwjaar vind je op de website van het Kadaster.

Bouwjaar*

Energielabel*

Het energielabel van je woning kun je nazoeken op energielabel.nl.

Huishouding

Aantal personen in huishouden*

Energieverbruik en opwek

Gegevens over verbruik van elektriciteit (kWh per jaar) en gas (m3 per jaar) vind je op het laatste jaaroverzicht of in de online app van jouw energieleverancier.

Stroomverbruik (kWh per jaar)*

Gas (m3 per jaar)

Stadsverwarming (Gj)

Thermostaat*

Temperatuur ’s nachts of als je niet thuis bent.

Thermostaat*

Temperatuur als je thuis bent.

Heb je zonnepanelen?*

Nee

Opbrengst zonnepanelen (kWh per jaar)

Gevels

Is er een spouw, ruimte tussen de binnen- en buitenmuur*

Isolatiewaarde van de gevel(s)

De isolatiewaarde van een gevel heeft een Rc-waarde. Je hoeft deze alleen in te vullen als je dit weet.

Dak

Type dak*

Isolatiewaarde van het dak

De isolatiewaarde van een dak heeft een Rc-waarde. Je hoeft dit alleen in te vullen als je dit weet.

Glas

Welk type glas komt in oppervlakte het meeste voor in de verwarmde ruimtes.*

Welk type glas komt in oppervlakte het meeste voor in de onverwarmde ruimtes.*

Vloer en kruipruimte

Type vloer*

Isolatiewaarde van de vloer

De isolatiewaarde van de vloer heeft een Rc-waarde. Je hoeft dit alleen in te vullen als je dit weet.

Is er kruipruimte aanwezig?*

Nee

Verwarming

Soorten verwarming van de woning*

Gaskachel

Palletkachel

Hybride warmtepomp

Warmtepomp

Houtkachel

Open haard

Anders

Warmwater voorziening*

Electrische boiler

Zonneboiler

Geijser

Warmtepomp

Anders

Indien van toepassing: merk, type en leeftijd van de CV-ketel

Heb je vloerverwarming?*

Nee

Ander type warmteafgifte

Ventilatie

Op welke wijze wordt de woning geventileerd?*

Natuurlijke ventilatie (door middel van ramen en bovenlichtjes)

Ventilatieroosters in ramen of gevels

Centraal mechanisch ventilatiesysteem

Decentraal ventilatiesysteem

Met warmte terugwinning

CO2 gestuurd

Energiezuinig

Welke andere aanpassingen heb je gedaan – sinds je hier woont – om energie te besparen?

Welke maatregelen ben je van plan te nemen?*

Wat is je doel en ambitie t.a.v. de verduurzaming van de woning?*

Heb je nog specifieke vragen?

Je bent aan het einde gekomen van de vragenlijst. Dank voor het invullen. Klik nu op verzenden.

Woning Energie Scan – vragenlijst gegevens woning

Vragenlijst over de woning

Invulhulp

Vragenlijst over de woning (woning intake)

Persoonlijke gegevens

Gegevens woning

Huishouding

Energieverbruik en opwek

Gevels

Dak

Glas

Vloer en kruipruimte

Verwarming

Ventilatie

Energiezuinig